Возможности анальгетического эффекта витаминов группы B при болевом синдроме в области шеи*

Радикулопатия шейного отдела позвоночника встречается реже, чем поясничного. Объясняется это анатомо-физиологическими особенностями шейного отдела позвоночника. Так, радикулярные боли чаще связаны не с грыжей межпозвонковых дисков, а со сдавлением корешка в межпозвонковом отверстии на фоне дегенеративных изменений унковертебральных сочленений, гипертрофии фасеточных суставов. Боль при радикулопатии чаще всего является смешанной: в ее формировании задействованы нейропатические и ноцицептивные механизмы [4]. Лечение боли в шейном отделе позвоночника На выбор тактики лечения влияет несколько факторов, среди которых следует выделить ведущий механизм развития боли, ее продолжительность, степень нарушения качества жизни. Для лечения ноцицептивной скелетно-мышечной боли используются различные группы лекарственных препаратов, наиболее часто применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) [5], а для терапии нейропатических болей препаратами выбора являются антиконвульсанты (например, прегабалин, габапентин) и антидепрессанты сбалансированного действия (дулоксетин, венлафаксин и милнаципран). Однако свойственные им многочисленные нежелательные явления заставляют обращаться к альтернативным средствам лечения болевых синдромов, например адъювантным коанальгетикам [6, 7].   Витамины группы B Несмотря на то что длительное время применение витаминов группы B в терапии болевых синдромов вызывало сомнения, исследования последних лет подтвердили их анальгетический эффект в отношении ноцицептивных и нейропатических болевых синдромов [8]. Показано, что комплекс витаминов B1, B6 и B12 обладает способностью уменьшать как скелетно-мышечные, так и радикулярные боли в спине [9]. Витамины группы B (тиамин, пиридоксин и цианокобаламин) обладают нейропротективными и анальгетическими свойствами. К комбинированным препаратам, в состав которых входят витамины В1 (тиамина гидрохлорид 100 мг), В6 (пиридоксина гидрохлорид 100 ...