Алгоритм проведения физической реабилитации при нарушениях мозгового кровообращения в детском возрасте

Постановка проблемы. В последние годы все чаще встречаются так называемые преходящие нарушения мозгового кровообращения, которые не всегда распознаются или не всегда должным образом оцениваются. Несомненным является тот факт, что церебральные инсульты неуклонно «молодеют». Еще в 1973 г. был опубликован официальный отчет Международного комитета по инсультам, специально посвященный инсультам у детей, авторы этого отчета убедительно доказывают, что инсульты у детей не только возможны, но и часты. Инсульты у детей — не новый факт, но их сосудистое происхождение определено недавно. Prunsky и Дэвис утверждают, что «большие мозговые сосуды могут быть существенно стенозированы уже в раннем детстве», но эта патология может долгое время ничем себя не проявлять благодаря существующим анастомозам и коллатералям. Это положение дает много поводов для размышлений по патогенезу преходящих ишемий даже у взрослых. Существенное отличие от взрослых заключается в том, что геморрагические инсульты у детей очень редки [1, 2, 3, 5, 6]. Факт значительного распространения нарушений мозгового кровообращения у детей формирует необходимость формирования алгоритма физической реабилитации при данной патологии, что в свою очередь формирует актуальность данной работы. Анализ последних публикаций. В последние два десятилетия стал очевидным тот факт, что патология экстракраниальной части вертебральных артерий на шее играет не меньшую роль в развитии церебральных сосудистых нарушений, чем тромбоз и стеноз внутренних сонных артерий. Что касается преходящих нарушений мозгового кровообращения, то в вертебробазилярном сосудистом бассейне они встречаются существенно чаще, чем в каротидном. Н.В. Верещагин в связи с этим подчеркивает: «К началу 60-х годов было установлено, что частота циркуляторных расстройств в вертебробазилярной системе составляет 25-30% всех нарушений мозгового кровообращения и около 70% преходящих. В 65% случаев поражены бывают экстра...