Эндопротезирование ложной аневризмы общей печеночной артерии

Резюме: Представлен клинический случай успешного эндоваскулярного лечения ложной аневризмы печеночной артерии (больной за полгода до операции переносил лапароскопическую гастрэктомию, холецистэктомию  с лимфодиссекцией по поводу аденокарциномы желудка). Материалы и методы: больной Е., 61 год. В анамнезе язвенная болезнь желудка 8 лет. В 2013 г. выявлена аденокарцинома тела желудка, T4N0M0, выполнена лапароскопическая гастрэктомия, холецистэктомия, лимфоаденодиссекция D2  (январь 2014 г.). Послеоперационный период осложнился тромбозом левой ветви воротной вены, наружным желчным свищем, поддиафрагмальным абсцессом слева, который был дренирован. При обследовании по данным КТ-ангиографии − аденома левого надпочечника и аневризма собственной печёночной артерии. При селективной артериографии аневризма общей печёночной артерии в средней порции размерами 10´20 мм. Лечение было двухэтапным. Первоначально были использованы спирали Azur -18, но попытка не увенчалась успехом – полость аневризмы не затромбировалась. Вторым этапом установлен стент-графт в печеночную артерию. Результаты: имплантация выполнена  без осложнений, аневризма выключена из кровотока. Пациент выписан в удовлетворительном состоянии, дополнительных оперативных вмешательств не требовалось. Через 3 месяца выполнена контрольная артериография, при которой выявлен тромбоз эндопротеза. Но при этом кровоснабжение печени осуществлялось через коллатеральные ветви. Pseudoaneurysm of common hepatic artery: endovascular treatment   Shipovskiy V.N. – MD, PhD, professor *Mamaeva D.A. – MD, postgraduate N.I. Pirogov Russian National Research Medical University, Chair of Surgical Diseases №1, of Pediatric Faculty, Moscow 1, Str. Ostrovityanova, Moscow, Russian Federation, 117997 ABSTRACT: Case report of successful endovascular treatment of pseudoaneurysm of  common hepatic artery (patient underwent laparoscopic gastrectomy, cholecystectomy with lym...