Диагностическая и интервенционная радиология. №2 2015

Возможности магнитно-резонансной томографии в диагностике новообразований сердца

*Т.И. Парамонов – к.м.н., зав. отд. луч. диагностики А.В. Вдовкин – врач-рентгенолог В.Г. Карпухин – врач-рентгенолог В.А. Палькова – врач-рентгенолог

ФГБУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии» Министерства здравоохранения Российской Федерации» г. Пенза. 440071 Россия, г. Пенза. ул. Стасова,6

Стр. 30-41

3055 просмотров

Опубликовано: 2 февраля 2015

Аннотация / Abstract

Резюме: Цель исследования: показать возможности метода магнитно-резонансной томографии (МРТ) в выявлении и характеристике объемных новообразований сердца. Материалы и методы: ретроспективно изучены клинические случаи новообразований сердца, диагностированные и оперированные в ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (г. Пенза) с 2008 по 2014 г. Всем пациентам при поступлении выполнялась эхокардиография (ЭхоКГ), после которой в ряде случаев для уточнения топографии новообразования и особенностей индивидуальной анатомии выполнялась МРТ. В послеоперационном периоде проводились контрольные исследования. Во всех случаях диагноз был гистологически верифицирован. Все прооперированные больные были выписаны в удовлетворительном со-стоянии. Был выполнен поиск и анализ научной литературы по лучевой диагностике объемных образований сердца. Результаты: за 6 лет в ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (г. Пенза) прошли обследование и оперативное лечение более 30 тысяч пациентов, из них объемные новообразованиями сердца выявлены в 25(0,08%) случаях. Миксома выявлена у 19(76%) пациентов, из них в 2(8%) случаях эхокардиографическая картина была неоднозначна, что потребовало подтверждения магнитно резонансной томографией. МРТ также использовалось у 2(8%) пациентов с доброкачественной и озлокачествленной мезенхиомами, и в единичных случаях (по 4%) рабдомиомы, липоматозной гипертрофии межпредсердной перегородки, эпителиоидноклеточной лейомиомы прорастающей из матки в предсердие и метастаза меланомы. Также в ряде случаев применение МРТ позволило исключить новообразование и распознать пристеночный тромб. МРТ позволила в процессе одного исследования детально изучить морфологию и лока-лизацию новообразования, оценить его пространственные взаимоотношения с соседними структурами, изучить объемные и функциональные параметры сердца. Динамический ре-жим (Cine-SSFP), плоскостная и объемная реконструкция (MPR) наглядно продемонстри-ровали топографию новообразования. Это помогло широкому доопе...

Материал для специалистов

Полный текст статьи доступен только зарегистрированным пользователям.

Вход / Регистрация

1. Centofanti P., Rosa E.Di., Deorsola L. et al. Primary cardiac tumors: carly and late results of surgical treatment in 91 patients. Ann. Thorac. Surg. 1999; 68(4):1236–1241.
2. Schaff H.V., Mullany C.J. Surgery for cardiac myxomas. Semin Thorac. Cardiovasc. Surg. 2000; 12:77–88.
3. Moynihan T. J. Is there such a thing as heart cancer? http: www.mayoclinic.org/heart-cancer/expert-answers/ faq-20058130.
4. Roberts W.C. Neoplasms involving the heart, their simulators, and adverse consequences of their therapy. Bayl Univ. Med. Cent. 2001; 14:358–376.
5. Sutsch G., Jenni R., L. von Segesser, Schneider J. Heart tumors: incidence, distribution, diagnosis exemplified by 20,305 echocardiographies. Schweiz. Med. Wochenschr. 1991; 121:621–629.
6. Goswami K.C., Shrivastava S., Bahl V.K., et al. Cardiac myxomas: clinical and echocardiographic profile intern J. Cardiol. 1998; 63 (3):251–259.
7. Bogaert J., Dymarkowski S., Taylor A.M. Clinical Cardiac MRI. Springer 2005; 549.
8. Buckley O., Madan R., Kwong R., et al. Cardiac Masses, Part 1: Imaging Strategies and Technical Consideration. AJR. 2011; 197:837-841.
9. O’Donnell D.H., Abbara S., Chaithiraphan V., et al. Cardiac Tumors: Optimal Cardiac MR Sequences and Spectrum of Imaging Appearances. AJR. 2009; 193: 377-387.
10. Finn J.P., Nael K., Deshpande V., et al. Cardiac MR imaging: state of the technology. Radiology. 2006; 241:338–354.
11. Fussen S., De Boeck B.W., Zellweger M.J., et al Cardiovascular magnetic resonance imaging for diagnosis and clinical management of suspected cardiac masses and tumours. Eur. Heart J. 2011; 32(12):1551–1560.
12. Беленков Ю.Н., Синицин В.Е., Терновой С.К. Магнитно-резонансная томография сердца и сосудов. Видар. 1997; 144С.
Belenkov Ju.N., Sinicin V.E., Ternovoj S.K. Magnitno-rezonansnaja tomografija serdca i sosudov[MRI of heart and vessels]. Vidar. 1997; 144 р [In Russ].
13. Бокерия Л.А., Малашенков А.И., Кавсадзе В. Э., Серов Р.А. Кардиоонкология. НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2003; 254С.
Bokerija L.A., Malashenkov A.I., Kavsadze V. Je., Serov R.A. Kardioonkologija [Cardiology]. NCSSH im. A.N. Bakuleva RAMN. 2003; 254 р [In Russ].
14. Burke A., Virmani R. Atlas of Tumor Pathology. Tumors of the Heart and Great Vessels. Armed Forces Institute of Pathology. 1996.
15. Butany J., Leong S.W., Carmichael K., Komeda M. A 30-year analysis of cardiac neoplasms at autopsy. Can. J. Cardiol. 2005; 21:675–680.
16. Телен М., Эрбел Р., Крейтнер К-Ф., Баркхаузен Й. Лучевые методы диагностики болезней сердца МЕДпресс-информ. 2011; 408 c.
Telen M., Jerbel R., Krejtner K-F., Barkhauzen J. Luchevye metody diagnostiki boleznej serdca [Beam methods of diagnostics of heart diseases]. MEDpress-inform. 2011; 408 р
[in Russ].
17. Hanson E.C. Cardiac tumors: a current perspective. NY State J. Med. 1992; 92:41–42.
18. Amano J., Kono T., Wada Y., et al. Cardiac myxoma: its origin and tumor characteristics. Ann. Thorac.
Cardiovasc. Surg. 2003; 9:215–21.
19. Araoz P.A., Mulvagh S.L., Tazelaar H.D., et al. CT and MR imaging of benign primary cardiac neoplasms with echocardiographic correlation. Radiographics. 2000; 20:1303–19.
20. Buckley O., Madan R., Kwong R., et al. Cardiac Masses, Part 2: Key Imaging Features for Diagnosis and Surgical Planning. AJR. 2011; 197:842–851.
21. Jungehulsing M., Sechtem U., Theissen P., et al. Left ventricular thrombi: evaluation with spin-echo and gradient-echo MR imaging. Radiology 1992; 182:225–229.
22. Paydarfar D., Krieger D., Dib N., et al. In vivo magnetic resonance imaging and surgical histopathology of intra-cardiac masses: distinct features of subacute thrombi. Cardiology. 2001; 95:40–47.
23. Kiaffis M.G., Powell A.J., Geva T. Magnetic resonance imaging evaluation of cardiac tumor characteristics in infants and children. Am. J. Cardiol. 2002; 89:1229–1233.
24. Aggoun Y., Hunkeler N., Destephen M. et al. Cardiac rhabdomyomatosis and Bourneville’s tuberous sclerosis in the fetus. Arch. Mal. Coeur. Vaiss. 1992; 85:609–613.
25. Gaerte S.C., Meyer C.A., Winer-Muram H.T., et al. Fat-containing lesions of the chest. Jr. Radiographics. 2002; 22:61–78.
26. Bennett E.S., Arora N.S., Kay M., et al. Intracardiac leiomyomatosis: iliac vein to right-ventricular
outflow tract. Nat. Clin. Pract. Cardiovasc. Med. 2005; 2:369–72.
27. Cooper N.M., Guillem J., Dalton J. et al. Recurrent intravenous leiomyomatosis with cardiac extension. Ann. Thorac. Surg. 1992; 53:139–41.
28. Kun Y., Yinglong L., Hongyue W., et al. Epidemiological and pathological characteristics of cardiac tumors: a clinical study of 242 cases.. Interactive CardioVascular and Thoracic Surgery. 2007; 6:636–639.
29. Kutsal A., Tansal S., Okutan H., Tuncer I. Primary malignant mesenchymoma of the heart. European Journal of Cardio-thoracic Surgery. 2002; 21:124–126.
30. Chiles C., Woodard P.K., Gutierrez F.R., Link K.M. Metastatic involvement of heart and pericardium: CT and MR imaging. Radiographics. 2001; 21:439–449.

ЖУРНАЛЫ

ИНТЕРАКТИВ

СПЕЦИАЛИЗАЦИИ

ИЗДАНИЯ-ПАРТНЕРЫ

Возможности магнитно-резонансной томографии в диагностике новообразований сердца

Материал для специалистов

ЖУРНАЛЫ

ИНТЕРАКТИВ

СПЕЦИАЛИЗАЦИИ

ИЗДАНИЯ-ПАРТНЕРЫ

Возможности магнитно-резонансной томографии в диагностике новообразований сердца

Материал для специалистов

Con-Med Passport