Роль ультразвукового исследования в комплексной лучевой диагностике гепатоцеллюлярного рака

Резюме: Целью настоящего исследования является определение возможности ультразвукового исследования (УЗИ) в диагностике гепатоцеллюлярного рака (ГЦР).  Материал и методы исследования: В исследовании приняли участие 140 больных, получивших оперативное лечение в ФГБУ «РОНЦ имени Н.Н. Блохина» РАМН за период 1998-2013 годы. ГЦР подтвержден у 127 больных, у 12 пациентов обнаружены доброкачественные новообразования, такие как гепатоцеллюлярные аденомы, фокальные нодулярные гиперплазии. Результаты: изучены ультразвуковые особенности гепатоцеллюлярного рака. Для определения информативности проведено сравнение результатов дооперационных методов исследования с хирургической оценкой, ИОУЗИ и гистологическим исследованием. Количество опухолевых узлов, определяемых при УЗИ подтвердили в 74% случаев при ГЦР и в 83,3% при доброкачественных заболеваниях. Размеры, которые измерялись при УЗИ, нашли свое подтверждение в большинстве (81,1%) случаев при ГЦР и в 100% случаев при доброкачественных образованиях. Чувствительность и специфичность УЗИ составила 99,2% и 25%, РКТ – 96,9% и 28,6%, МРТ – 100% и 33,3% соответственно. Данные аспирационной биопсии отмечались наиболее сбалансированными показателями: чувствительность - 94,9%, специфичность 45,4%. Отсутствие истинно отрицательных результатов при проведении ангиографии, ИОУЗИ и хирургической оценки не позволило рассчитать специфичность и прогностическую значимость отрицательного результата. Чувствительность ИОУЗИ и хирургической оценки достигала – 98,8% и 97,6% соответственно. Из всех используемых  в диагностическом процессе онкомаркеров ни один не показал какую-либо значимую  чувствительность, но для них была характерна высокая специфичность и прогностическая положительная предсказуемость метода.  Выводы: стратегия УЗИ в диагностике ГЦР заключается в выявлении образования, проведении навигации при тонкоигольной аспирационной биопсии, уточняющей диагностике во время операции. Резул...