Опыт лечения сосудистого спазма у пациентов в остром периоде субарахноидального кровоизлияния

Резюме: Цель: представить пятилетний опыт лечения сосудистого спазма у пациентов перенесших субарахноидальное кровоизлияние (САК) на фоне разрыва аневризмы головного мозга. Материалы и методы: с 2007 по 2013 гг. в клинике было прооперировано 178 пациентов в остром периоде САК (87 больным выполнено клипирование аневризмы, 91 – эндоваскулярная эмболизация).  Результаты: сосудистый спазм по данным транскраниальной допплерографии (ТКДГ) наблюдали у 85% больных. Легкая степень вазоспазма наблюдалась у 55% пациентов, умеренная –  у 31,8 %, а у 13,2% больных вазоспазм был выраженный. Химическая ангиопластика выполнена 20 пациентам. Клинические проявления вазоспазма в виде ишемических неврологических расстройств наблюдались у 8 больных. Пяти из них была выполнена баллонная ангиопластика интракраниальных артерий. У 2 пациентов вазоспазм явился причиной летального исхода. У 3 спазм явился причиной грубой инвалидизации. В одном случае при выполнении баллонной ангиопластики произошел фатальный разрыв  средней мозговой артерии (СМА).  Выводы: лечение вазоспазма у пациентов перенесших САК остается сложной задачей  и требует мульдисциплинарного подхода и комплексной терапии.  Ключевые слова: • субарахноидальное кровоизлияние • сосудистый вазоспазм • интенсивная терапия САК • эндоваскулярная эмболизация Experience of treatment of vasospasm in patients with acute period of subarachnoid  Voloduhin M.Y. – MD, PhD1,2 *Shpaner R.Ya. – MD, PhD1,2   Shayahmetov N.G. – MD1,2   Bayalieva A.Z. – MD, PhD, professor2   Alekseev A.G. – MD, PhD1,2 1Interregional clinical-diagnostic center, Kazan’ City 12a, Kabisheva str., Kazan’ city, Tatarstan, Russian Federation, 420101 2Кazan state medical university 49, Butlerova str., Kazan’ city, Tatarstan, Russian Federation, 420012 ABSTRACT: Aim: was to submit a five-year experience in the treatment of vasospasm in patients af...