Выбор антитромбоцитарной и антикоагулянтной терапии у пациентки старческого возраста с окс с подъемом сегмента ST при выполнении чрескожного коронарного вмешательства (Клиническое наблюдение)

Резюме: Цель: рассмотреть эффективность  комплексной профилактики кровотечений у больных  старческого возраста  с острым коронарным синдромом (ОКС), получающих комбинированную антикоагулянтную  и антитромбоциатрную терапии при выполнении чрескожных вмешательств (ЧКВ). Материалы  методы: в период с январь  по 2011 по 2015 гг.  в СПб ГБУЗ «Городская Покровская больница» выполнено 1435 ЧКВ у больных с ОКС, доля пациентов старше 80 лет составила более 9 %. С целью снижения риска кровотечений использовались: трансрадиальный доступ, сокращение времени инфузии эптифибатида, использование бивалирудина, интраоперационый контроль активированного времени свертывания. Результаты: показано снижение количества значимых кровотечений у пациентов  с высоким риском кровотечений, требовавших гемотрансфузии на  0, 25% в раннем послеоперационном периоде   Выводы: снижение риска кровотечений, позволяет увеличить эффективность проведенного лечения пациентов, подвергающихся ЧКВ.  Ключевые слова: • острый коронарный синдром • чрескожное коронарное вмешательство • больной старческого возраста • антитромбоцитарная и антикоагулянтная терапия The choice of antiplatelet  and antithrombotic therapy in an elderly patient presenting with stemi during primary PCI (case report) *Teplyakov D. V. – MD   Tkhagapsov A. Z. – MD   Nazarov E. M. – MD   Piltakyan V. K. – MD   Volkov A.V. – MD GBUZ “Pokrovskaya City Hospital Department of Roentgen-Endovascular Diagnosis and Treatment 85, Bolshoi Prospekt, Vasilievskiy Ostrov, St.Petersburg,Russian Federation, 199106 ABSTRACT: Aim: was to review the efficiency of complex methods of bleeding prevention in elderly patients with acute coronary syndrome (ACS) receiving combined anticoagulant and antiplatelet therapy during percutaneous coronary interventions (PCI). Materials and methods: between Ja...